Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей

Автор:Д-р Рагнар Ханас, доктор медицины Консультант по Педиатрии

Если у вас нет диабета, то ваш организм автоматически работает так, как надо. До того, как у вас развился диабет, поджелудочная железа вырабатывала инсулин без всяких усилий с вашей стороны. Но теперь вы сами должны прислушиваться к сигналам своего организма и вводить себе инсулин так, чтобы его доза подходила для различных ситуаций, с которыми вы сталкиваетесь в жизни.

Если хочешь, чтобы что-нибудь было сделано хорошо, сделай это сам.” Это старое мудрое высказывание, но тебе особенно необходимо знать, как осуществить его. Если у тебя диабет, то тебе потребуется полное понимание болезни и способов ее лечения. Любой человек, живущий с диабетом, знает, что эта болезнь находится рядом 24 часа в сутки изо дня в ден

Содержание

Благодарность

Предисловие

Предисловие профессора
В.А. Петерковой

Предисловие д-ра Питера Свифта

Предисловие
Валентины Очеретенко..

Введение

Как научиться ладить с диабетом

Когда ты впервые узнаешь, что у тебя
диабет

Очень маленькие дети

Регулярные осмотры

Жить жизнью, которую выбираешь

Контролируя свой собственный диабет 

Цели управления диабетом            

Как добиться этих целей ..

Становясь своим собственным экспертом  

Можно ли взять “выходной” от диабета?     

Альтернативные и нетрадиционные методы лечения          

Диабет: немного основ                       

 Диабет 1 типа

Диабет 2 типа 

Как часто встречается диабет?       

Можно ли заразиться диабетом?    

Будет ли диабет, если есть слишком много сладостей?     

Как работает ваш организм               

Инсулин

Организм не осознает, что имеет диабет    

Анатомия вашего организма      

Островки Лангерганса

Клеточный метаболизм.

Высокий уровень глюкозы крови

Недостаточно инсулина? .

Как лечить высокий уровень глюкозы
 крови

Кетоацидоз (диабетическая кома)              

Нечеткое зрение и диабет ..

Регуляция глюкозы крови                 

Печень

Глюкагон

 Адреналин 

Кортизол

Гормон роста

Гипогликемия

Уровень глюкозы крови и симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии при высокой глюкозе крови          

Тяжелая гипогликемия

Судороги

Поражается ли головной мозг при тяжелой гипогликемии?

Бессимптомная гипогликемия        

Феномен отдачи

Слишком мало еды или слишком много инсулина?            

Ночная гипогликемия 

Феномен утренней зари

Синдром Сомоджи

Можно ли умереть от гипогликемии?          

Почему меняется уровень глюкозы крови, при котором можно заметить гипогликемию?

Лечение гипогликемии            

Время и гипогликемия

Помощь человеку с диабетом, который плохо себя чувствует       

Глюкоза

Фруктоза

После гипогликемии

Учиться распознавать симптомы гипогликемии      

Инсулинотерапия

Регулярный инсулин короткого действия    

Инсулин длительного действия      

Инсулин среднего действия           

Внутривенный инсулин

Аналоги инсулина ультракороткого
действия

Базальный инсулин

Новые базальные инсулины                       

Готовые смеси инсулинов              

Большая доза действует дольше               

Единицы и концентрация инсулина             

Двукратный режим терапии                        

Трехкратный режим терапии                       

Режим многократных инъекций                  

Инъекции перед едой
(болюсный инсулин)

Инсулиновая помпа

Могу я пропустить еду?

Могу я менять время еды?             

Инсулин перед сном

Когда надо вводить НПХ-инсулин перед сном?                  

Когда надо вводить инсулин длительного действия?                     

Смешивание инсулинов  ...

Эффект депо 

Насколько точна вводимая доза
инсулина?

Всасывание инсулина 

Что произойдет, если забыть ввести инсулин?                   

Что произойдет, если ввести не тот
инсулин?

Поваляться в постели на выходных                       

Если надо бодрствовать всю ночь             

Посменная работа

Дни рождения

Когда ночуете у друзей

Инсулин в школе и детском саду               

Самоконтроль.
  Мониторирование..

Сколько тестов мне надо делать?   

Диабет или нет?

Есть ли запрещеннные вещи?       

Глюкоза мочи

Почечный порог

Глюкоза крови

Как проводить тесты крови?           

Длительное мониторирование глюкозы       

Дети и тесты глюкозы крови           

Чувствуешь ли ты себя плохо при высоком уровне глюкозы крови?          

Может ли длительное прокалывание пальцев приводить к потере чувствительности?        

Кетоны

Рвота и кетоны

Кетоны крови

Контроль HbA1c

Каким должен быть уровень HbA1_c?            1

Может ли HbA1_c быть “слишком
хорошим”?

HbA_1c во время путешествия                      

Стоит ли делать тесты? ......

Фруктозамин

Техника инъекций

Привыкая к инъекциям

Инъекции родителям

Уменьшая боль при инъекциях       

Куда мне вводить инсулин?           

Обязательно ли дезинфицировать кожу?    

Хранение инсулина

Шприцы

Инъекции шприцами

Шприц-ручки 

Почему не все инсулины есть в шприц-ручках?     

Смена игл в шприц-ручке  .

Различные шприц-ручки для дневного и ночного инсулина            

Воздух в картридже или шприце    

Инсулин на игле шприц-ручки        

Использованные иглы и шприцы    

Устройства для введения  инсулина

Автоматические инъекторы

Безыгольные инъекторы ..

Инсуфлон

Когда надо переставлять катетер?  

Какой инсулин можно вводить через
катетер?

Мертвое пространство

Инфекция и покраснение  ..

Подбор доз инсулина..

Начало инсулинотерапии .

Как инсулин снижает уровень глюкозы
крови?

Временные изменения доз инсулина                     

Немного о составе продуктов в твоей
пище

Изменение состава пищи влияет на глюкозу крови                        

Физические упражнения или отдых?                      

Что делать, когда уровень глюкозы крови высокий            

Долговременные изменения доз
инсулина

Ведение правильных записей                    

Какой порядок лучше при изменении доз?
(Режим многократных инъекций)                

Низкая глюкоза крови

Инсулин перед ужином

Инсулин перед сном

Какие следующие действия?                     

Уровень глюкозы крови ночью                   

Ночная гипогликемия

Инсулин перед завтраком ..

Инсулин на обед и ужин.

Каникулы или выходной? ..

Упражнения или отдых?

Пубертат

Использование аналогов инсулина ультракороткого действия
.. (НовоРапид и Хумалог).

Подбор дозы

Высокая глюкоза крови

Гипогликемия

Можно ли есть те же продукты, что и
раньше?

Физические упражнения

Готовые смеси инсулинов .

Переход на НовоРапид или Хумалог                      

Применение длительного аналога
Лантуса

Подбор доз инсулина в фазу
ремиссии

Гипогликемия

Низкие значения глюкозы крови     

Гипогликемия перед едой

Эксперимент!

Инсулиновые   помпы

Базальная скорость

Болюсные дозы перед едой           

Смена места введения

Более частое домашнее
мониторирование

Депо инсулина при лечении помпой                       

Кетоацидоз (диабетическая кома)              

Отсоединение помпы

Как принять ванну или душ                        

Сигнал тревоги помпы

Сигнал “нет подачи”

Протекание инсулина

Воздух в трубке

Дни болезни и температура                        

Дозы при замене помпы

Госпитализация в больницу                        

Использование помпы только ночью                      

Является ли помпа помехой?         

Вызывает ли помпа увеличение веса?                   

Возможность подольше поваляться в постели                   

Подсказки в путешествие ..

Использование помп у малышей                

Беременность

Аналог инсулина ультракороткого действия в помпе          

Побочные эффекты инсулинотерапии

Боль

Вытекание инсулина

Синяки после инъекций

Жировые уплотнения

Покраснение после инъекции         

Антитела к инсулину

Липоатрофии

Инсулиновый отек

Потребность в инсулине                   

Сколько инсулина надо твоему
организму?

Пубертат и рост

Фаза ремиссии (“медовый месяц”)             

Чувствительность и резистентность к инсулину                  

Идеальные дозы инсулина?                       

Питание

Всасывание углеводов

Освобождение желудка

Содержимое сахара в нашей пище            

Употребление жидкости с едой       

Диетические жиры 

Пищевая клетчатка

Гликемический индекс

Молоко

Овощи

Хлеб

Пицца 

Время еды

Перекусы
(дополнительные приемы пищи)                 

Можно ли изменять распорядок еды?                    

Голодный или сытый?

Подсчет углеводов

Различные методы оценки углеводов                    

Школа

Специальные “диабетические”
продукты?

“Быстрая еда” в закусочных                       

Еда в обучающих лагерях             

Вегетарианство и вегетарианские диеты                

Разные культуры

На праздниках и вечеринках                      

Сахарозаменители

Без сахара?

Диетические напитки и “легкие”
продукты

Конфеты, сладости и мороженое

Сколько инсулина надо вводить дополнительно?   

Мороженое

Шоколад

Конфеты

Конфеты по выходным 

Делая перерыв от конфет .

Картофельные чипсы

Жевательная резинка

Контроль веса

Удовлетворение или “чувство сытости”?     

Снижение веса

Немного лишненького

Нарушения пищевого поведения

Физические упражнения                    

Может ли глюкоза крови повыситься во время упражнений?          

Гипогликемия после упражнений    

Уроки физкультуры

Лагеря и лыжные прогулки

Соревнования на высоком уровне  

Марафонские нагрузки!

Анаболические стероиды .

Подводное плавание

Стресс

Лихорадка и дни болезни                    

Тошнота и рвота

Гастроэнтерит

Лечение ран 

Хирургическое лечение

Лекарства, которые влияют на глюкозу
крови

Зубы

Вакцинация

Курение

Пассивное курение

Как бросить курить

 Нюхательный табак

Алкоголь

Алкоголь и печень

Основные правила

Можно ли выпивать дома?

Запрещенные препараты                  

Беременность и связанные с ней  вопросы

Подготовка к беременности            

Наблюдение за матерями

Как будет развиваться ребенок?    

Будет ли у ребенка диабет?           

Бесплодие

Как меняется потребность в инсулине во время менструального цикла?    

Сексуальность

Контрацептивы

Забыли принять таблетку? .

Аварийная контрацепция .

Социальные вопросы.            

Школа

Детский сад и уход за ребенком    

Усыновление

Выбор работы или профессии         

Водительские права

Вождение и диабет

Страховые полисы 

Удостоверение диабета

Семьи поддержки 

Международный Фонд Исследований Ювенильного Диабета         

Диабетические Ассоциации

Российская Диабетическая Ассоциация     

Белорусская Ассоциация “Детский
Диабет”

Украинская Диабетическая Федерация                  

Международная Диабетическая Федерация (IDF)              

Международное Общество по Диабету у Детей и Подростков (ISPAD)                  

Сент-Винсентская Декларация                   

Диабетические лагеря и обучающие каникулы                   

Диабет и Интернет

Подсказки в дорогу

Заболели за границей?

Проблемы с диареей

Перелет через часовые пояса        

Сопутствующие заболевания                     

Целиакия

Болезни щитовидной железы         

Болезни кожи

Инфекции

Грибковые инфекции

 Поздние осложнения
диабета

Что вызывает осложнения?            

Крупные кровеносные сосуды        

Мелкие кровеносные сосуды         

Глазные осложнения (ретинопатия)      

Нарушение зрения при нестабильной глюкозе крови          

Очки

Контактные линзы

Осложнения почек (нефропатия)          

Осложнения нервной системы (нейропатия)    

Снижение риска осложнений                      

Исследование из Oсло 

Стокгольмское исследование

DCCT исследование

Берлинское глазное исследование

Исследования и новые разработки                      

Новые способы лечения диабета         

Имплантируемые инсулиновые помпы        

Глюкометры

Сенсор глюкозы

C-пептид

Вакцинация

Салициловая кислота

Что вызывает диабет?

Аутоиммунное заболевание

Наследственность

Факторы окружающей среды         

Коровье молоко

Климат

КПГ (AGE)

Блокирование иммунного процесса      

Иммунотерапия

Светолечение

Диазоксид

Никотинамид

Трансплантация

Поджелудочной железы

Трансплантация островков  

Генно-инженерные клетки.

Другие способы введения инсулина     

Назальный спрей

Таблетки

Инсулин в суппозиториях.

Ингаляционный инсулин

Химическое изменение молекулы
инсулина

Психология

Начало диабета

Диабетические или семейные правила?     

Как стать друзьями со своим диабетом      

Диабет влияет на всю семью         

Родственник или друг кого-либо с
диабетом

Разговор с друзьями

Как изменить свой образ жизни?    

Диабет на разных стадиях развития    

Младенцы (0 - 11/2 года)

Дети младшего возраста (11/2 - 3 года)       

Дети дошкольного возраста  (3-6 лет)         

Дети младшего школьного возраста           

Дети среднего возраста

Пубертат

Здоровые сибсы

Разведенные семьи

Участие отца

Лабильный диабет

Качество жизни

Иглофобия

Известные люди с диабетом            

Гарри Мэббат

Тэра Моран

Стив Рэдргэйв

Николь Джонсон

Эпилог

Иллюстрации и другие источники   

Словарь

Литература

Предметный указатель