Статьи

Высокий уровень глюкозы в крови по утрам может быть связан с эффектом Сомоджи или феноменом “утренней зари”.

Поддержка Газеты

ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ПО УТРАМ ! Высокий уровень глюкозы в крови по утрам может быть связан с эффектом Сомоджи или феноменом “утренней зари”. Это результат сочетания естественных процессов в организме, которые под силу контролировать каждому. ‼ ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ПО УТРАМ ? Общеизвестные причины, почему ваш уровень сахара в крови может быть высоким по утрам, включают перекус перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаточное количество инсулина или противодиабетических препаратов. Тем не менее, есть еще две менее известные причины, которые могут вызывать у вас утренние проблемы с сахаром крови (СК): феномен “утренней зари” и эффект Сомоджи. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна. ‼ ЧТО ТАКОЕ ФЕНОМЕН “УТРЕННЕЙ ЗАРИ ”? Ваше тело использует глюкозу (сахар) для энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы проснуться утром. Поэтому в течение некоторого времени в ранние утренние часы, обычно между 3 и 8 часами утра, ваше тело начинает высвобождать запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню. В то же время ваш организм выделяет гормоны, которые снижают вашу чувствительность к инсулину. Если это происходит на фоне снижения количества остаточного инсулина в организме, то СК будет расти еще сильнее. Поскольку такое повышение уровня гликемии происходит утром (на рассвете), эффект получил название “утренняя заря”. ЧТО ТАКОЕ ЭФФЕКТ СОМОДЖИ? Второй возможной причиной высокого уровня сахара в крови по утрам является эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией. Он был назван в честь доктора, который первым написал об этом. Эффект Сомоджи - это защитная реакция организма. Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко ночью, когда вы спите, организм постарается спастись от опасности гипогликемии. Это происходит за счет выделения в кровь контринсулярных гормонов, которые, в свою очередь, побуждают печень высвободить запасенную глюкозу в большем количестве, чем обычно. К сожалению, эта защитная система не идеальна у людей с диабетом. Печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к повышению уровня сахара в крови по утрам. ‼ КАК ПОНЯТЬ ЧТО СТАЛО ПРИЧИНОЙ ПОВЫШЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ - ФЕНОМЕН УТРЕННЕЙ ЗАРИ ИЛИ ЭФФЕКТ СОМОДЖИ ? Ваш доктор, вероятно, попросит вас проследить за уровнем гликемии в промежутке между 2 и 3 часами ночи в течение нескольких ночей подряд. Если ваш уровень сахара в крови постоянно низок в течение этого времени, можно заподозрить эффект Сомоджи. Если уровень сахара в крови нормальный в течение этого периода времени, скорее всего, причина - феномен утренней зари. Помните! Синдром “Сомоджи” - это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” наступает после более-менее стабильных сахаров. Некоторые дополнительные признаки эффекта Сомоджи включают ночные кошмары, беспокойный сон и ночную потливость, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови. Также может повыситься концентрация кетоновых тел в моче, что приводит к болям в животе, кислому запаху дыхания и тошноте. Если вы подозреваете возможность эффекта Сомоджи, для дополнительной диагностики используйте визуальные полоски для измерения кетонов. ‼ КАК МОЖНО ВЗЯТЬ ПОД КОНТРОЛЬ УТРЕННИЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ? Как только вы определите, как уровень сахара в крови ведет себя ночью, необходимо продумать корректирующие действия. Для принятия решения проконсультируйтесь со своим эндокринологом. ‼ САМОКОНТРОЛЬ И КАЧЕСТВЕННАЯ КОМПЕНСАЦИЯ ДИАБЕТА. Чтобы справиться с ситуацией врач может посоветовать следующее: ПРИ ФЕНОМЕНЕ “УТРЕННЯЯ ЗАРЯ ”: 🔺 Изменение времени введения инсулина или приема лекарств (можно вводить базальный инсулин позже, ориентируясь на пик его действия). 🔺Переход на новый тип препарата. 🔺Если вы используете инсулин, лучшее решение - переход на инсулиновую помпу. в которой легко запрограммировать дополнительную инъекцию инсулина на время утренней зари. ПРИ ЭФФЕКТЕ СОМОДЖИ : 🔺Снижение дозы препарата, которые вызывают ночные падения. Эффект Сомоджи часто возникает на фоне хронической передозировки инсулином. 🔺Планирование вечернего приема пищи с добавление нормированной углеводной закуски перед сном. 🔺Смешение вечернего занятия спортом на более раннее время. 🔺Для пользователей инсулиновой помпы - настройка базального профиля с уменьшенной скоростью подачей на рисковые часы. При выявлении высокого утреннего сахара крови не впадайте в панику! Найдите причину и обсудите вопрос с врачом. Постарайтесь участить самоконтроль, а также разработать постоянный “вечерний режим”. Определенное время для спорта и еды поможет качественнее удерживать сахара. ‼ НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О МЕРАХ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : регулярно контролируйте качество используемых препаратов.