Новые рекомендации Эндокринного общества для пользователей FreeStyle Libre по корректировке доз инсулина на основе стрелок тренда. Плюс дополнительные рекомендации по времени и частоте сканирования

Поддержка Газеты

Как использовать стрелки тренда FreeStyle Libre для корректировки доз инсулина Новые рекомендации Эндокринного общества для пользователей FreeStyle Libre по корректировке доз инсулина на основе стрелок тренда. Плюс дополнительные рекомендации по времени и частоте сканирования Эндокринное общество недавно опубликовало руководство по корректировке дозировки инсулина на основе стрелок тренда FreeStyle Libre непрерывного мониторинга глюкозы ( CGM ). В этих рекомендациях также учитывается индивидуальная чувствительность к инсулину, то есть какая единица инсулина снижает уровень сахара в крови, также известный как «поправочный коэффициент». Эти рекомендации дают полезные советы о том, сколько дополнительного инсулина принимать для повышения тенденция сахара в крови, или насколько меньше инсулина, чтобы принять за тенденцию падения . Если вы носите FreeStyle Libre, вы можете найти рекомендации по корректировке дозы, которые применимы к вам, на рисунках ниже - найдите свой поправочный коэффициент в верхнем ряду и, исходя из наблюдаемой вами тенденции (левый столбец), вы найдете рекомендуемый инсулин. Регулировка дозы в соответствующем прямоугольнике. Например, перед едой взрослый человек с поправочным коэффициентом 30 (то есть одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на 30 мг / дл): Добавьте 2,5 единицы к дозе инсулина во время еды для резко возрастающей стрелки; Вычтите 2,5 единицы от обычной дозы инсулина для резко падающей стрелки. Эта рекомендация изменяется на добавление 1 единицы к той же резко возрастающей стрелке у человека с более чувствительным к инсулину поправочным коэффициентом 80 (то есть одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на 80 мг / дл). Тот же самый чувствительный к инсулину человек вычел бы 1 единицу для двойной падающей стрелы. Как всегда, работайте с медицинским работником, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в дозировку инсулина. В зависимости от вашего опыта и обстоятельств вам также могут потребоваться изменения большего или меньшего размера, чем рекомендовано в этих таблицах. Эти руководящие принципы для FreeStyle Libre являются дополнением к руководящим указаниям Эндокринного общества по дозированию инулина на основе стрелок тренда Dexcom CGM, представленных в прошлом году. Следует отметить, что поскольку FreeStyle Libre разрешено использовать только в США для взрослых, эти рекомендации ориентированы только на взрослых. В руководствах также предлагаются рекомендации по времени и частоте сканирования. Например, в руководствах рекомендуется сканирование в течение четырех часов после введения дозы инсулина для повышения уровня сахара в крови (гипергликемия); после низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), они предлагают сканирование каждые 15 минут, пока не будет достигнута устойчивая целевая глюкоза. Дополнительные инструкции по сканированию и дозированию предоставляются для конкретных ситуаций, в том числе до и после еды и перед физической активностью (см. Ниже). Более консервативные рекомендации даны для пожилых людей. В настоящее время Dexcom и Abbott имеют немного разные трендовые стрелки, поэтому сейчас есть два разных принципа. Аналогичные рекомендации для Dexcom CGM можно найти здесь , который также будет работать для G6. В настоящее время не существует «официальных» руководств для других CGM, хотя Senseonics, похоже, использует ту же схему стрелок, что и эти руководства FreeStyle Libre. Схема стрелок тренда Medtronic отличается от всех трех, поскольку в ней используются одна, две или три стрелки. Со временем мы ожидаем, что эти руководящие принципы будут включены непосредственно в будущие калькуляторы на основе CGM, которые автоматически дадут рекомендации по дозе инсулина, основанные на текущих показателях глюкозы, динамики и ожидаемых углеводов. И Dexcom / TypeZero, и Abbott / Bigfoot работают над этим типом поддержки принятия решений, в том числе для пользователей, получающих инъекции. Предварительная еда и исправления, превышающие четыре часа после еды Сканирование после еды и дозирование инсулина Планирование дозы инсулина перед тренировкой https://diatribe.org/how-use-freestyle-libre-trend-arrows-adjust-insulin-doses?utm_source=facebook&utm_medium=organic&fbclid=IwAR068l3GOk2lYiZsuW30qtUEukWlenetQQEvN17HGiFPo_SSgBKp-vxHpNE