Статьи

В следующем году в КоАП появится наказание для врачей за неназначение лекарственного препарата при наличии показаний к применению медикаментов. Онкобольные, больные диабетом, ВИЧ и СПИДом постоянно сталкиваются с этой проблемой

Поддержка Газеты

Для российских врачей введут наказание за невыписку лекарств. Докторов будут привлекать к административной ответственности за отказ при наличии показаний к применению медикаментов.

Соответствующие изменения, как сообщили в Росздравнадзоре, планируется внести в КоАП уже в следующем году. «В Административном кодексе наказание врача о неназначении лекарственного препарата по показаниям отсутствовало. Эта коллизия сейчас устраняется, и в настоящее время находится на рассмотрении», — подчеркнули в ведомстве.
С проблемой невыписки лекарства столкнулась москвичка Людмила Дудиева.

Людмила Дудиева
москвичка

«У меня сахарный диабет первого типа, и мне показан инсулин, иголки и тест-полоски. По поводу тест-полосок, по-моему, полгода, как я вообще не получаю, потому что их нет в наличии, соответственно, их мне не выписывают. Я приходила, они мне предложили альтернативу, наши отечественные тест-полоски, но там очень большая погрешность у глюкометра, и поэтому я от них отказалась. Сейчас в последнее время просто говорят, что, вы знаете, нет тест-полосок. По поводу инсулина. Инсулин всегда мне достаточно четко выписывали, но недавно я столкнулась с такой ситуацией, что у меня раньше времени закончился инсулин. Я пришла в поликлинику, зашла к заведующей, она посмотрела график получения мной инсулина и говорит, что, вы знаете, вы слишком рано пришли. Я спросила, а что мне делать? У меня сейчас нет инсулина вообще. Она говорит, что единственный вариант — спуститься к дежурному врачу. Для этого мне нужно было записаться, отстоять в очереди, и он вызовет мне «скорую помощь». Либо она мне предложила самой себе покупать инсулин. Я спросила, может ли она мне хотя бы сейчас сделать инъекцию, чтобы спокойно дойти до аптеки, потому что сахар уже достаточно высоко поднялся. Она заявила, что у них, к сожалению, в аптечке нет таких средств, они даже не измерили мой уровень сахара. Меня отправили покупать самостоятельно инсулин. Я обычно его очень экономно расходую. Даже сама заведующая мне говорила, что я очень редко прихожу, мне положено больше».

По словам Людмилы, есть еще диабет второго типа. В этом случае пациенты пользуются таблетками, которых, по словам ее знакомых, в наличии нет практически никогда.


Проблема назрела давно и лишний раз указать врачам, что это их работа, не помешает, считает президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский.

Александр Саверский
президент Лиги защиты пациентов

«Проблема существует давно. Еще в 2008 году при принятии 110 приказа Минздрав предусмотрел там, что нельзя выписывать рецепты, если лекарства нет на складе. Если до этого момента был целый вал рецептов, которые миллионами исчислялись, то с принятием этого приказа проблема вдруг раз и исчезла. Росздравнадзор говорит об административном наказании, но здесь есть и уголовный состав, потому что, когда врач должен назначить лекарства, он просто его не выписывает, то человек от этого может погибнуть. Это статья о халатности, то есть неисполнении должностным лицом своих обязанностей, плюс неоказание медпомощи, еще может быть квалификация по 124 статье. Поэтому проблема актуальна, из экономических, кстати говоря, соображений регионы говорят, что денег нет на лекарства, лекарства нет в аптеках, поэтому запрещают своим врачам их выписывать. Дорогостоящие препараты, онкологические препараты, ревматоидный артрит и лечение ВИЧ, СПИДа, гепатита, чего угодно это может коснуться. У нас количество жалоб на лекарства стоит после инвалидности на втором месте. Одна из причин — это как раз неназначение. Более того, иногда даже диагнозы не ставят для того, чтобы автоматом не назначать препараты. Потому что диагноз поставил, все, ты должен. А если ты диагноз не поставил, то и лекарства не должен. Это, конечно, страшно. И вот это как раз наказание, оно необходимо для того, чтобы объяснить, что если ты виноват, то будешь отвечать. И не перед администрацией, а перед законом, Росздравнадзором, даже перед прокуратурой. Это правильно».

Если лекарства действительно не выписывают, нужно в первую очередь понять, почему это происходит, и бороться с причиной, а не со следствием, убежден руководитель отдела оптимизации лечения онкологических заболеваний подростков и молодежи Федерального центра имени Рогачева Николай Жуков.

Николай Жуков
руководитель отдела оптимизации лечения онкологических заболеваний подростков и молодежи Федерального центра имени Рогачева

«К сожалению, там достаточно размыта информация о том, что же собираются сделать. Если предполагается, что врачей собираются штрафовать за невыписку препаратов по показаниям, то встает следующий вопрос? А что сейчас врачам мешает выписывать препараты по показаниям? Если это личная инициатива врача, что вряд ли, то, наверное, мера оправдана. Если у врача нет просто физической возможности выписать этот препарат в связи с отсутствием финансирования, то боюсь, что ничего не изменится. Скорее всего, это второй вариант, к сожалению. Перед тем, как развивать какую-то систему штрафов, нужно понять из-за чего в настоящий момент возникла проблема. Потому что врачи — это нормальные, адекватные люди, которые хотят помочь своим пациентам».

Широкий резонанс общественности вызвал вопрос обеспечения неизлечимо больных качественными обезболивающими препаратами. Особое внимание к этой проблеме было привлечено после того, как несколько онкобольных покончили с собой.




Источник: https://www.bfm.ru/news/337276

Фото: Julian Stratenschulte/DPA/TASS