Как утверждают врачи, суровый якутский климат не является основной причиной заболевания почек. В первую очередь, это итог неправильного образа жизни, питания, а также бесконтрольного приема медикаментов и БАДов. В России хроническая болезнь почек ежегодно уносит жизни нескольких десятков тысяч граждан, и одна из причин этой пагубной ситуации – поздняя диагностика и низкая информированность населения и врачей.

Поддержка Газеты

Точной статистики людей, страдающих заболеваниями почек, в республике нет – невозможно выявить всех больных. У республиканского Минздрава есть только данные гемодиализников.

«Сегодня на учете стоят 720 человек с почечной недостаточностью, кому в скором времени может быть показана заместительная терапия, то есть гемодиализ, - говорит главный нефролог РС(Я) Евгения Унарова. - Гемодиализ — жизненно важная процедура очищения крови у больных, чьи почки не справляются с этой работой. Таким больным токсические вещества необходимо вымывать из крови как минимум 3 раза в неделю, иначе интоксикация организма грозит смертельным исходом».

В данное время по республике заместительную почечную терапию получают 266 человек в пяти центра гемодиализа. Три из них действуют в Якутске, а также – в Мирном и Нерюнгри. «Боюсь, что в ближайшем будущем Якутский центр не будет справляться с наплывом больных. Он рассчитан на 204 места, работают всего 34 аппарата. Только в Якутске сегодня без диализа не могут обойтись 168 человек», - утверждает нефролог Унарова.

Заболевание почек очень коварно, и распознать его на начальных стадиях весьма сложно. Многие годы оно может ничем не выдавать себя. «Как меры профилактики важно соблюдать некоторые правила: время от времени сдавать общий анализ мочи и биохимический анализ крови, проходить УЗИ почек и измерять артериальное давление. И, конечно, немаловажную роль играет образ жизни человека, правильное питание» - советует Евгения Николаевна. Под рациональным питанием имеется в виду много овощей и фруктов, чистая питьевая вода, физическая активность. Регулярные профилактические осмотры помогут сохранить наши почки здоровыми. Недопустимо самолечение, будь то головная боль либо насморк. Нельзя переедать, так как лишний вес – прямая дорога к ожирению и диабету.

«Больные с почечной недостаточностью делятся на две группы: больные с первичной нефропатией и больные с вторичной нефропатией» - рассказывает Евгения Унарова. К первой группе относятся люди, страдающие пиелонефритатами, гломерулонефритами, врожденными аномалиями почек и мочекаменной болезнью. «Эти люди все известны, состоят на учете, проходят лечение. Но самая большая и проблемная группа – это больные со вторичной нефропатией, то есть у них заболевания почек являются следствием других болезней» - говорит врач. По ее словам, к таким заболеваниям относятся сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность и лекарственная нефропатия, вызванная бесконтрольным прием медицинских препаратов.

Так, в последнее время с устрашающей скоростью растет группа больных почечной недостаточностью, которая развилась на фоне применения различных китайских БАДов и таблеток с целью похудения. Нефрологи даже стали выделять их в отдельный поддиагноз «почечная недостаточность, вызванная приемом китайских биодобавок». Это выражение уже используется как медицинский термин» - предупреждает Евгения Николаевна. Прирост заболевших увеличивается за счет этой группы. По словам главного нефролога, это происходит из-за несвоевременного обращения к специалистам: «Такие больные, сначала, обращаются к каким угодно специалистам, но только не к нефрологу. А уже те, в свою очередь, направляют их к нам. Но, увы, с уже прогрессирующей почечной недостаточностью. Если она проявилась, то мы, к сожалению, уже ничего поделать не можем – заболевание будет только прогрессировать» - сетует Евгения Николаевна.

В России по количеству смертей первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания. Но, по словам Евгении Николаевны, с этим можно поспорить: «Во всем мире наблюдается следующая тенденция: с каждым десятилетием количество диализных больных увеличивается вдвое. То есть, если у нас около 300 человек, находящихся на заместительной почечной терапии, то через 10 лет их количество увеличится вдвое. Я с уверенностью могу сказать, что диализник, скорее всего, умрет от инсульта или инфаркта, чем от почечной недостаточности. Поэтому в статистику пойдет диагноз «смерть от инфаркта», а почечная недостаточность пойдет вторым заключением, хотя должно было бы быть наоборот. Таким образом, статистика смертности от инфарктов и инсультов постоянно пополняется, а точных цифр смертей от заболеваний почек, получается, нет. Существующая статистика – не показатель», - уверена Евгения Унарова.

«Недавно в республике стартовал социальный проект «Надежда на будущее». В его рамках в восьми улусах Якутии будут проводиться скрининговые обследования населения. Организация «Нефролига» предоставила нам тест-полоски, позволяющие выявить белок в моче. Если обнаружен белок, то можно подозревать нарушения почечной деятельности у человека. Таким образом, можно на ранних стадиях выявить заболевание, и человек направляется на дальнейшее обследование», - отметила Евгения Николаевна.

И в заключение врач добавила, что диализные больные – это еще и социальная проблема. В год на лечение одного человека нужно от одного до полутора миллиона рублей. Чтобы выжить, такие больные вынуждены бросать все и ехать жить в город, снимать квартиру, потому что, к сожалению, иначе нельзя.

Как же избежать таких осложнений? «В медицине существует такое понятие как нефропротекция, то есть защита почек заранее» - рассказывает Евгения Николаевна, - «Это значит, что если на прием к терапевту, либо к другому специалисту пришел больной сахарным диабетом либо гипертонией, то ему должны назначить стандартное лечение по защите почек, потому что при таких заболеваниях осложнения на почки ожидаемы и неизбежны, если вовремя не назначить соответствующее лечение» - предупреждает нефролог. - «К сожалению, не все врачи поступают должным образом, и драгоценное время упускается. Скорее всего, это происходит по причине того, что не выработалась у нас еще такая настороженность по этому поводу» - заключает Евгения Николаевна.

Если не взять болезнь под контроль и позволить ей прогрессировать, со временем развивается терминальная почечная недостаточность, то есть почки перестают выполнять жизненно важные функции. На этой стадии болезни уже появляются серьезные жалобы, однако момент, когда было можно обратить ее вспять или хотя бы затормозить прогрессирование, уже упущен. Единственным методом лечения остается заместительная почечная терапия.


Елена Федорова
23 марта. Якутия. NVpress
Источник: http://nvpress.ru/science_and_life/13316