Статьи

Издание: МК в Саратове Номер: №13 (656) 24-31 марта 2010 г.

Поддержка Газеты

В Саратовской области над неизлечимо больными поиздевались в очередной раз

Областные чиновники от медицины нанесли внезапный удар по гражданам, страдающим диабетом.
А поликлиники им же поддали, чтобы ощутили всю полноту власти здравоохранительного беспредела. Стены поликлиник ныне сотрясаются от негодования несчастных. За что им новая напасть, препятствующая скорому получению бесплатных препаратов, от которых зависит их жизнь?
Итак, очередной виток (или завихрение) в системе здравоохранения: изменен порядок получения жизненно важных таблеток и инсулина. Причем о задумке чиновников знают не все диабетики. И круг непосвященных широк.

Загоняют в очереди

«Куда очередь?» — спросил меня подошедший мужчина. «На виселицу», — пошутил я, вспомнив бородатый анекдот советской поры. Это я так решил снять напряжение, смягчить удар новенького, который еще не знает, что, отстояв очередь, он не получит необходимый препарат. А я уже простоял час и был очередью проинформирован.

Итак, в то злополучное утро я пришел за таблетками для своей родственницы. У нее диабет диагностировали 13 лет назад. Сначала она сама ходила в поликлинику, потом мне стало совестно, и я, по велению сыновнего долга, стал ходить за таблетками. Так что опыт у меня немалый. И горек он. Прошлые годы в поликлинике был один врач-эндокринолог, не знаю даже на какой процентной ставке, но ниже 50 наверняка. Врач принимала по средам. Раз в неделю. Сами понимаете, какая очередь стояла (мест в коридоре ожидания на всех не хватало). Выдавали таблетки тут же, то есть в кабинете. Этим заведовали медсестры. Очередь делилась на два направления – к врачу и к медсестре за таблетками. Поэтому вопрос «куда очередь?» не риторический. Приходишь – сразу ищешь хвост нужного направления. Отмучавшись два-три часа (иногда и меньше), отдыхаешь от поликлиники больше месяца. Главное, чтобы таблетки были. Узнавали по телефону в регистратуре – есть «твои» или нет. Если есть – спешили в очередь. Надеюсь, читатели меня поняли: порядок прежний был не образцовый, но щадящий. Правда, к прискорбию своему, убедился, что процедура, описанная в книгах о диабете (а пришлось читать соответствующую литературу), а именно: индивидуальный подбор лечащим врачом препаратов – блеф для саратовского здравоохранения. Какой тут подбор? Давали то, что было. Пришлось даже отказаться от поликлиники (5 лет не ходил) потому, что обратил внимание: то один препарат дали, то другой, потом опять предыдущий. Независимо от показания сахара в крови. Проконсультировался у частного врача. Он напугал выданными препаратами (губят почки, сажают печень), и я стал покупать то, что порекомендовал частный врач. Пять лет отдыха. Потом все-таки родственницу опять поставили на учет. И муки продолжились. Но терпимые. Сносные. Страдал за страну. Ну нет у нее денег на хороших врачей и ласковых сестер. Мизерную зарплату не всякий пережить может. Оставшиеся в поликлинике терпели нас, мы их. Время шло… И вдруг в последние два года – чудо. Появились два врача, заработали в две смены. Диабетики и препаратоносители (то есть родственники больных) облегченно вздохнули. Но ненадолго. Как вздохнули, так и выдохнули. Теперь вот отплевываемся и ругаемся. Кто-то и сознание теряет. Прямо не выходя из очереди.

В то злополучное утро (я уже отстоял два часа) потеряла сознание женщина. Мы начали суетиться. Вскоре присоединилась к нам и врач-эндокринолог, приостановив прием. Затем еще один врач подоспела. Как-то привели женщину в чувство. Придя в себя, она сообщила, что уже такое бывало. Ну что тут удивительного — собственно, очередь в поликлиники занимают больные люди. И вот больных людей областные здравоохранители загоняли по очередям. Хохмачи у нас чиновнички. Любят развлекаться. Как только что-то начинает более-менее налаживаться, они какую-нибудь новинку придумают. Чтобы и мы не скучали. «Хохма» борьбы с диабетиками в том, что граждане приходили согласно дате (когда выдавали таблетки, то писали дату прихода за новой упаковкой), рассчитывая получить свое и уйти, а от них стали требовать ксерокопии паспорта, страхового медицинского полиса и так далее. От людей, которые стоят на учете! Повторяю, никто им не сообщал заранее о готовящихся переменах. А поскольку с февраля перестали отвечать по телефону о наличии лекарств, предлагая прийти в поликлинику и узнать на месте (простояв очередь), то, отправляясь в поход за таблетками, люди не звонили, а шли сразу же в день назначенный. Мне мужчина из очереди рассказал, что он пришел в понедельник (15 марта), простоял огромную очередь, вошел, а ему вместо таблеток — требование: приносите документы, надо вас внести в компьютер, затем только выпишем рецепты, и вы пойдете в аптеку, что на Сенном. Преобразование заключается в том, что раньше нужно было выстоять одну очередь, а теперь как минимум две. А какие мытарства с оформлением уже состоящих на учете диабетиков! Одна женщина мне сказала, что ее оформляют с прошлой недели, и всякий раз приходится выстаивать очередь.

А за женщиной, которой сделалось плохо в очереди к эндокринологу, пришел муж. «Вы, может быть, посидите здесь, придете в себя», — предложил медперсонал, но несчастная судорожно ухватилась за мужа. «Ни за что», — был ее ответ. Вдумайтесь, больных людей сначала загоняют, как лошадей, а потом таблетками как бы лечат. Возможно, это слишком упрощенная формула новоявленной борьбы с диабетом, но зато всем ясно: дабы побороть неизлечимый диабет, чиновники области решили покончить с диабетиками. Думается, им это удастся.

Через день, в пятницу, я посетил ту самую аптеку, где бесплатные препараты по новым документам выдают. Впечатление удручающее. Нет, пока очередь небольшая. Долго тут не стоят. Но вот Галина Георгиевна из поселка Сокол вынуждена теперь приезжать за таблетками в аптеку на Сенном. А рецепты ей выписывают на ул. Рабочей в диагностическом центре, так как в поселке нет эндокринолога. Галина Георгиевна еще и онкологическая больная. Но от бесплатных лекарств отказалась. Покупает. Видимо, и от бесплатных сахароснижающих таблеток откажется. Надо сказать, что подобные отказы от бесплатности, за которую приходится платить здоровьем, нередки. В той же очереди стоял мужчина, перенесший операцию на сердце. И он мне тоже говорил, что многие лекарства он покупает. Вот сегодня в аптеке было лишь одно лекарство, а другого не было. Направили сюда.

В аптечной очереди стояли жители Саратовского района. Женщина приехала из Дубков, чтобы получить таблетки. И не для себя. Попросила соседка, у которой муж – диабетик, после инсульта парализован — при нем надо быть. Да матери 80 лет, тоже больна. Таблетки должна была получить в пятницу. И было до этого просто: давали таблетки в поликлинике Дубков. И вдруг – отказ. Срочно надо переоформлять лежачего больного. Оформили. И с бумагами от терапевта женщина поехала в Жасминный. Там получила рецепт. После – в Саратов… И вот стоит… Другой женщине из Красного Октября не повезло. Инсулин был, но только для региональных льготников, а в рецепте у нее поставлен знак федеральный. Посоветовали вернуться в свою поликлинику и попросить, чтобы переписали с федерального на регионального льготника.

Диабетики, как и другие категории больных, для здравоохранения не люди, а цифры, знаки. О каком индивидуальном подходе к лечению может идти речь? Нами, цифрами, заполняются отчеты. И деньги выделяются числу. И, кажется, не для лечения или спасения людей от последствий диабета. Числа ведь не лечат…
Люди, как числа…

В 2009 году городское депутаты приняли отчет о выполнении муниципальной целевой программы «Профилактика и лечение сахарного диабета на 2002-2005 годы». Согласно ему, финансирование составило 6293,4 тыс. руб. Это на 4 года. А зарегистрировано больных диабетом в Саратове 16 тысяч. Простыми арифметическими действиями я подсчитал, что в среднем в год на одного диабетика было истрачено на приобретение таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулина, а также на закупку тест-полосок, глюкометров и т. д. 98 тыс. руб. И ежемесячно на одного диабетика в среднем было потрачено 8 тыс. руб. Космическая трата, скажу я вам. Моя мама получала препараты ежемесячной стои­мостью 300-350 рублей. Где остальные деньги, Зин? Допустим, на инсулин тратится больше денег. И все равно сумма подозрительно велика. Судя по «усредненным» 8 тысячам, можно считать, что у врачей была возможность именно подбирать индивидуально для диабетика те средства, которые ему принесут большую пользу. А выписывали те, которые имелись в наличии. Даже если они и, мягко выражаясь, не подходили конкретному больному.

Отсюда предположение: в здравоохранении есть интерес выявлять и регистрировать как можно больше диабетиков. С учетом численности зарегистрированных получать деньги. А вторая заинтересованность – добить больных и их родственников очередями, грубостью, равнодушием, загнать их, как лошадей, и, ну не пристрелить, конечно, а подвести к решению отказаться от утомительного хождения за таблетками. Полученную разницу… гасить в карманах.

Видимо, последняя затея министерства преследует именно эту цель. В ином случае переход на новый порядок получения препаратов был бы проведен плавно. Тем, кому на март были назначены таблетки и инсулин, выдавали бы их в поликлиниках. И одновременно оформляли бы документы, карты. Причем данные о уже стоящих на учете не один год диабетиках в поликлиниках есть. Их можно уточнять, обновлять. Но не в том авральном порядке, как сейчас.

Моей матери отказались выписать рецепты, так как она проходила флюорографию в ноябре 2008 года. Представляете, какое страшное преступление совершила диабетчица! Вот ее и наказала… медсестра. Она тут одна из самых главных. Ее даже эндокринологи слушаются. Когда в середине февраля я приходил за препаратом, который мне не дали в назначенный день – 28 января по причине его отсутствия мне никто не сказал, что есть приказ областного министерства здравоохранения. Хотя в поликлинике уже знали о нем. И препарат не дали. Узнал от медсестры, простояв час в очереди, что был, закончился. Имелся препарат с другим названием. Но врач спросила у главной медсестры, можно ли дать? И та ответила: «Нельзя». Врач послушалась.

15 марта я должен был получить еще один препарат (моей подопечной врачи прописали два препарата: один – утром, другой – вечером), но не дали, так как – новый порядок. Нужен рецепт. А рецепт не дали, так как 1 год и 4 месяца прошло с последней флюорографии! В результате 79-летняя женщина осталась без препаратов, которые она должна принимать ежедневно. В ином случае – последствия трагические. Конечно, купил. Не я один такой. Нас уже, как показало мое небольшое расследование, даже не единицы. Но стоит ли вообще посещать поликлиники, где принимают врачи и медсестры, для которых не проблема своим отказом отправить диабетика в кому и на тот свет?

Да и я, пробыв три часа в очереди, почувствовал себя нездоровым. Плохо стало. И как издевательство воспринял вывешенный над окошечком регистратуры такой призыв: «Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас… учащение дыхания, боль или ощущение сдавленности в груди или в брюшной полости…» У меня было ощущение в брюшной полости. И чувство тошноты. Но из поликлиники ушел, не обратившись за помощью. Уверен, тут ее не окажут.

Так что же делать диабетчикам, с которыми саратовское здравоохранение начало борьбу? Может быть, потребовать не таблетки, а деньги на руки? Если в среднем выделено по 8 тыс. руб., так мы лучше их получим и потратим на те таблетки и тот инсулин, которые помогают! Мы лучше придем на платную консультацию и проведем платное обследование с последующим подбором лекарств, индивидуально, с учетом конкретного человека, а не какого-то числа, цифры, используемых для отчетов.
http://www.saratovnews.ru/newspaper/article/2010/03/24/poliklinicheskii-ydar-po-diabetikam/