Спектр детей и подростков,
столкнувшихся с таким заболеванием, как диабет, угрожающе
возрос. К диабету 1 типа, свойственному маленьким жителям
планеты, добавился еще и прогрессивный рост среди них диабета
2 типа.
Глобальная статистика свидетельствует, что приблизительно
100000 детей в возрасте до 15 лет по всему миру каждый год
заболевают диабетом 1 типа. Количество заболевших детей варьирует
в зависимости от стран проживания. Так, большее число заболеваний
приходится на Финляндию (из 100000 детей 45 заболевают диабетом),
а меньшее – на Китай. В других странах, например, Центральной
Европе, Австралии, Соединенных Штатах, процент заболевших
детей ежегодно возрастал на 2-5% с 1960г., а в Дании – с 1980г.
Причины этой тенденции кроются в ряде таких неблагоприятных
факторов, как перинатальные повреждения, неправильное питание
в первые годы жизни ребенка, вакцинация, вирусные инфекции
и т.д. Например, одно из европейских исследований показало,
что быстрый рост в течение первых двух лет жизни связан с
повышенным риском развития диабета 1 типа, а кормление ребенка
грудью, напротив, оказывает защитное действие. И, тем не менее,
каждая страна должна иметь собственную стратегию борьбы с
развитием диабета у детей и подростков.
Диабет 1 типа: легких решений нет
Детям с диабетом 1 типа, у которых происходит полное разрушение
инсулинопроизводящих клеток поджелудочной железы, необходимо
прохождение инсулинотерапии. В зависимости от географических
и социоэкономических факторов, проблемы, связанные с инсулинотерапией,
могут радикально различаться:
В бедных странах доступ к инсулин зачастую затруднен, а в
определенных регионах практически отсутствует. Несмотря на
необходимость специализированных диспансеров в ряде развивающихся
стран (Папуа – Новая Гвинея, Танзания, Эфиопия) структура
предоставления медицинской помощи и инсулина продолжает оставаться
вопиюще неприемлемой;
В индустриализованных странах цель инсулинотерапии – поддержать
оптимально нормальные показатели уровня сахара крови, чтобы
предотвратить связанные с диабетом осложнения (глазные, почечные,
сосудистые), которые у людей с диабетом возникают даже в раннем
возрасте. Ряд исследований показал, что рост и умственные
способности детей с диабетом 1 типа не страдают по причине
проведения инсулинотерапии или приступов гипогликемии, даже
тяжелых. Существенную, жизненно важную роль в лечении детей
с диабетом 1 типа играет вовлечение в этот процесс их родителей.
Со временем дети сами обучаются делать себе инсулиновые инъекции,
измерять уровень сахара крови и регулировать дозу инсулина.
Фундаментальную важность имеет диаобучение этих детей и их
родителей. Дети, а особенно подростки, часто чувствуют себя
ущемленными, так как инсулинотерапия отнимает у них часть
свободы, они этому сопротивляются, а результатом становится
плохой контроль уровня сахара крови. Это может иметь неблагоприятные
последствия, так как хронически повышенный уровень сахара
крови приводит к развитию осложнений и такого угрожающего
жизни состояния, как диабетическая кома (кетоацидоз).
Диабет 2 типа: тревожная ситуация
В последнее время наблюдается тревожный рост случаев развития
диабета 2 типа у детей и подростков во многих странах мира,
особенно развивающихся. В Соединенных Штатах, например, распространенность
диабета 2 типа вкупе с тяжелыми формами ожирения среди детей
и подростков составляет 4%, а детей, а распространенность
нарушенной толерантности к глюкозе – 25%. В зависимости от
этнической принадлежности, от 8 до 45% вновь выявленных случаев
этого заболевания у детей и подростков приходятся на диабет
2 типа. Число случаев развития диабета удвоилось и в Японии.
Но в последующие годы IDF намеревается бросить все силы на
борьбу с развитием диабета 2 типа у детей и подростков, а
это значит, что война будет объявлена, в первую очередь, сидячему
образу жизни, неправильному питанию, ожирению.
|