| Новое национальное руководство по предотвращению
и лечению высокого артериального давления включает в себя
призыв к более агрессивному подходу в определении и контроле
гипертонии. Именно это руководство, по мнению ученых, сможет
спасти множество жизни, снизив число сердечных приступов и
ударов.
Седьмой доклад Объединенного Национального Комитета по Предотвращению,
Выявлению и Лечению Высокого Артериального Давления был сделан
14 мая на конференции, проводимой Национальным Кардиологическим,
Легочным Институтом и Национальным Институтом Здоровья в Вашингтоне.
В доклад вошли руководства по увеличению осведомленности людей
о гипертонии, ее предотвращении, лечении и контроле. Последний
доклад по этим вопросам был сделан в 1997 году. Решение разработать
новый доклад базировалось на следующих четырех факторах: «необходимость
публикации новых пособий по лечению гипертонии, а также данных
новых исследований; необходимость наличия нового, четкого
и простого руководства для врачей; необходимость упрощения
классификации; создание такого руководство, которое позволит
пациентам достичь максимально положительного эффекта».
Ключевые моменты руководства:
1. У людей старше 50 лет систолическое давление выше 140 мм
рт. ст. является более серьезным фактором риска развития сердечных
заболеваний, чем повышенное диастолическое давление.
2. Риск развития сердечных заболеваний удваивается с каждым
увеличением показателей артериального давления на 20/10 мм
рт. ст., начиная с отметки в 115/75 мм рт. ст., у людей старше
55 лет также увеличивается риск развития гипертонии.
3. Люди с систолическим давлением 120-139 мм рт. ст. и диастолическим
– 80-89 мм. рт. ст. входят в группу риска развития гипертонии
и им требуется терапия по снижению риска развития сердечных
заболеваний.
4. В лечении гипертонии, не отягощенной осложнениями, должны
использоваться тиазидные диуретики, как отдельно, так и в
сочетании с препаратами другого класса.
5. Многие пациентам для достижения нормального артериального
давления (менее 140/90 мм рт. ст. или 130/80 мм рт. ст. для
пациентов с диабетом или хроническими почечными заболеваниями)
должны принимать 2 и более антигипертонических препарата.
6. Если артериальное давление на 20/10 мм рт. ст. выше нормы,
возможно, необходима терапия двумя препаратами, одним из которых
является тиазодный диуретик.
7. Даже самая эффективная терапия, прописанная самым компетентным
и внимательным врачом, будет иметь положительный эффект только
в том случае, если сам пациент мотивирован на лечение. Как
показывают исследования, мотивация повышается, когда пациент
видит положительное влияние лечения на свое здоровье и когда
доверяет своему врачу.
Также ученые говорят о том, что осведомленность общества,
снижение числа употребляемых калорий, насыщенных жиров и соли,
вкупе с повсеместной физической активностью повышает здоровье
нации и, таким образом, снижает риск развития гипертонии,
которая становится причиной многих заболеваний и повышает
риск смертности. Они добавляют, что соблюдение этих правил
стало особо необходимым в настоящее время, так как происходит
постоянное увеличение случаев развития гипертонии.
Американская Диабетическая Ассоциация
|
