В апрельском выпуске Diabetes Care д-р Don Poldermans и его коллеги (Медицинский Центр Erasmus, Роттердам, Нидерланды) пишут о том, что роль фармакологической стресс-ЭхоКГ в стратификации риска у больных диабетом до последнего времени не была изучена в достаточной степени.

Голландские ученые выполнили добутаминовую стресс-ЭхоКГ (ДСЭхоКГ) у 396 пациентов с диабетом, не способных выполнить обычный тест с физической нагрузкой. За период наблюдения (в среднем 3 года, максимум 7 лет) 27 человек перенесли нефатальный инфаркт миокарда (ИМ). Умерло 97 больных, в том числе 55 - из-за сердечно-сосудистых причин.

По данным мультивариационного анализа, застойная сердечная недостаточность в анамнезе, предшествующий ИМ, гиперхолестеринемия и низкая фракция выброса в покое были клиническими предикторами кардиальных осложнений. Все эти факторы (за исключением перенесенного ранее ИМ), а также возраст, являлись и предикторами общей смертности.

Результаты ДСЭхоКГ давали дополнительную прогностическую информацию. По сравнению с лицами с нормальной ДСЭхоКГ, частота всех сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с измененными результатами пробы составляла через год 5% против 7%, через 3 года - 8% против 18%, и через 5 лет - 10% против 23% (р=0.01). Для общей смертности эти показатели достигали, соответственно, 3% против 9%, 11% против 29% и 24%против 31% (р=0.04).

Полученные данные, по мнению авторов, подтверждают важность ДСЭхоКГ у диабетиков, не способных выполнить пробу с физической нагрузкой.

Diabetes Care

По материалам Cardiosite.ru